干细胞治疗骨关节炎临床研究及效果分析（下）
上一篇《干细胞治疗骨关节炎临床研究及效果分析（上）》介绍了临床结果与注射的脂肪间充质干细胞数量密切相关。这一篇将继续介绍干细胞治疗骨关节炎临床结果与治疗的时间密切相关及相关应用。
一、 干细胞治疗骨关节炎临床研究：临床结果与治疗的时间密切相关。
1、2015年，在《Transplantation》发表了一项研究：在关节腔内注射骨髓来源 (BM) 间充质干细胞(MSCs) 4X10^6剂量后，根据VAS（疼痛评估）、WOMAC（疼痛、僵硬和关节功能评估）、LEQUESNE（创伤评估）对关节创伤及疼痛进行评估。
* 表示显著性差异；**表示极显著性差异；
图片来源： 移植 Transplantation 2015;99: 1681–1690
效果显示，6个月后，有显著性差异，间充质干细胞治疗效果随着时间越长越理想。通过MRI磁共振成像量化分析，评估软骨质量。
图片来源： 移植 Transplantation 2015;99: 1681–1690
在关节腔内注射骨髓来源 (BM) 间充质干细胞(MSCs) 4X10^6 后，图A中白色箭头指示区域软骨密度显著改善。
图片来源： 移植 Transplantation 2015;99: 1681–1690
图B中绿色的矩形表示正常范围值，黑色三角形表示8个对应点治疗前的测量数据，红色圆圈表示治疗后的测量数据。图B上图：关节头8个取样点，治疗前4个不在正常范围，治疗后全部回到正常范围（绿色区域）图B下图：关节窝8个取样点，治疗前5个不在正常范围，治疗后都有改善，但只有1个回到正常范围。
图片来源： 移植 Transplantation 2015;99: 1681–1690
2、2016年《Journal of Translational Medicine》显示，骨髓间充质干细胞注射两种不同剂量，1*10^7（低剂量组）、1*10^8（高剂量组）， 治疗后3个月、6个月、12个月检测结果。不论是低剂量组或者是高剂量组，VAS评分（疼痛指标）都是下降的。治疗后12个月后软骨的体积和质量都得到提高，并且高剂量组具有更好的改善效果。
* 表示显著性差异；**表示极显著性差异；
图片来源：Journal of Translational Medicine, 2016
0.01<P≤0.05 具有统计学意义，P≤0.01具有高度统计学意义
* 表示显著性差异；**表示极显著性差异；
图片来源：Journal of Translational Medicine, 2016
3、2016年，《STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE》一研究，脐带间充质干细胞+玻璃酸钠同时治疗，剂量：1.65~2X10^7。在7年的随访期间，VAS疼痛和IKDC主观评分的变化。
VAS疼痛评分：所有参与者在治疗后3个月疼痛都有显著改善(这一结果可能受到非负重的影响)。但在6个月时又有回升。6个月后疼痛持续有所增加，但远远低于治疗前，并保持到第7年。
图片来源： 干细胞移植 STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE, 2016
IKDC国际膝关节委员会（主观评分）：在所有参与者中，6个月时的IKDC的主观评分显著提高。而且这种改善持续保持，已经超过7年。
图片来源： 干细胞移植 STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE, 2016
二、 干细胞+PRP 治疗骨关节炎 （实例）：
2018年4月29日，国外一知名视频网站上出现了一条 “ I Used Stem Cells to Treat My Pain ”（我用干细胞治疗疼痛），短短一周，播放量就超过了10万。
视频简介：长久以来，人们会将干细胞与堕胎 (伦理) 联系起来。其实使用自体干细胞治疗疾病已经很常见，而治疗疼痛也是其中一个方向。Tyrone Rodgers（阿龙-罗杰斯）是前NFL（全美橄榄球联盟）运动员，曾做过5次膝盖手术，饱受伤病折磨。比佛利山骨科医生Raj使用了一种新的干细胞治疗手段，帮助Tyrone极大的减轻了疼痛，改变了Tyrone的生活。
视频如下：
附：PRP 制备步骤：
1.血液采集；2.血液由离心机分离；3.黄色部分/血浆、橙色部分/PRP（富血小板血浆）、红色部分/红细胞；4.PRP注射。
