Face au variant Omicron, les traitements actuels mis en échec
L’Institut Pasteur a publié des résultats inquiétants d’une étude européenne démontrant que le variant Omicron pouvait rendre la plupart des traitements par anticorps monoclonaux inutiles face au variant Omicron du SARS-CoV-2.
Le variant Omicron du SARS-CoV-2 ne serait pas neutralisé par la plupart des traitements d'anticorps monoclonaux ni par les anticorps des vaccins après deux mois.
Plus Omicron se répand, moins les informations à son sujet sont rassurantes. Ce variant du SARS-CoV-2 qui pourrait rapidement devenir dominant en Europe, tant il est plus transmissible que le Delta, poserait un autre vrai problème. Les traitements actuels, utilisant des anticorps monoclonaux pour éviter les formes sévères, seraient presque inefficaces.
C’est ce qui ressort d’une étude européenne publiée le 20 décembre par l’Institut Pasteur. Lequel a travaillé sur ce sujet avec l’Institut de recherche vaccinale (VRI), l’université catholique belge de Leuven, le Centre hospitalier régional d’Orléans, l’hôpital européen Georges Pompidou, l’Inserm et le CNRS.
Traitements inactifs
«Nous montrons que ce variant très transmissible a acquis une résistance marquée aux anticorps», et que «les anticorps monoclonaux thérapeutiques anti-SARS-CoV-2 disponibles actuellement sont pour la plupart inactifs», indique, dans le rapport, Olivier Schwartz, co-principal auteur de l’étude et directeur de l’unité Virus et immunité à l’Institut Pasteur. Au total, l’étude a permis de tester face à Omicron neuf traitements utilisant des anticorps monoclonaux, qu’ils soient autorisés ou en développement clinique, donc en test chez l’humain. Avec cette conclusion dramatique : «Six anticorps perdent totalement leur efficacité antivirale, et les trois autres sont de 3 à 80 fois moins efficaces contre Omicron par rapport à Delta». Le rapport précise que les anticorps Bamlanivimab/Etesevimab, de Lilly, que le traitement Ronaprève de Roche, qui associe Casirivimab et Imdevimab, ou encore que le Regdanvimab de Celltrion « perdent totalement leur effet antiviral contre Omicron », et que la «combinaison Tixagevimab/Cilgavimab (développée par AstraZeneca sous le nom de Evusheld) est 80 fois moins efficace contre Omicron que contre Delta».
Certains anticorps monoclonaux conservent une efficacité... largement diminuée
Même conclusion pour deux autres traitements par anticorps monoclonaux : le Regdanvimab (du laboratoire Celltrion) et le Bamlanivimab/Etesevimab (du laboratoire Lilly) "n'ont plus d’activité significative contre le variant Omicron".
Une bonne nouvelle quand même : d'après l'ANRS, le Xevudy (Sotrovimab) et le Evusheld (Tixagevimab et Cilgavimab) "conservent une activité neutralisante" contre le variant Omicron, avec seulement une "baisse d'activité (…) modérée".
Selon les experts, ces traitements seraient (respectivement) 4 fois moins et 13 fois moins efficaces contre Omicron que contre d'autres variants du coronavirus SARS-CoV-2. Ces deux traitements sont autorisés en France : ils sont notamment prescrits en prévention des formes graves du Covid-19 chez les patients immunodéprimés.
Echappement vaccinal à 5 mois
Outre les traitements, Omicron poserait aussi un problème d’échappement vaccinal. L’étude a analysé l’effet du variant sur des échantillons sanguins de personnes vaccinées avec un schéma vaccinal initial complet, donc de deux doses du vaccin Pfizer/BioNTech et aussi avec deux doses de celui d’AstraZeneca. Cinq mois après vaccination, les anticorps dans le sang ne « neutralisent quasiment plus le variant Omicron », relève le rapport. Un mois après l’injection de rappel avec une dose du vaccin de Pfizer/BioNTech, les anticorps se révéleraient en revanche efficaces contre le variant émergent. Pour les personnes ayant été malades, leurs anticorps ne seraient plus efficaces contre ce variant au-delà de 12 mois. Le rapport conclut que ces tests de culture cellulaire démontrent qu’il faut «de 5 à 31 fois plus d’anticorps pour neutraliser Omicron, en comparaison avec Delta».
Propagation phénoménale, dangerosité inconnue
Dans le contexte de regain épidémique actuel, surtout en Europe, ces données sont inquiétantes pour plusieurs raisons. D’abord car ce variant doté de 32 mutations sur la protéine spike, que les vaccins autorisés dans l’UE ciblent précisément, semble être en mesure de contourner en partie l’arsenal thérapeutique et vaccinal contre la pandémie. Donc de neutraliser les moyens actuels de survenue de formes graves de Covid-19. Ensuite car sa propagation est phénoménale, avec un taux de doublement des cas tous les 2 à 4 jours et qu’il pourrait devenir majoritaire en Europe en seulement quelques semaines. Enfin car la science manque encore de données sur la dangerosité de ce variant.
文章来源:
Usine Nouvelle, publié le 20 Décembre 2021
https://www.usinenouvelle.com/article/face-au-variant-omicron-les-traitements-actuels-mis-en-echec.N1170637
Top santé, publié le 28 décembre 2021
https://www.topsante.com/medecine/maladies-infectieuses/zoonoses/covid-19-les-anticorps-monoclonaux-seraient-inefficaces-contre-omicron-647754
Omicron变体:目前的治疗方法遭遇滑铁卢
巴斯德研究所公布了欧洲一项令人担忧的研究结果,表明Omicron变体可以使大多数单克隆抗体治疗方法失效。也就是说,使用单克隆抗体来避免重症,几乎是无效的。
研究表明:传播性很强的Omicron变体已经获得了对抗体的明显抗性,而且目前可用的治疗性抗新冠单克隆抗体在大多数情况下是失效的。该研究总共测试了9种针对Omicron的单克隆抗体治疗方法,包括已获授权的和正在进行临床开发的,即正在进行人体的试验。
戏剧性的结论是:六种抗体完全失去了抗病毒效力,另外三种抗体对Omicron的效力比Delta低3到80倍。报告指出,礼来的Bamlanivimab/Etesevimab、罗氏的Ronaprève疗法(结合了Casirivimab和Imdevimab)以及Celltrion的Regdanvimab 完全失去了对Omicron的抗病毒效果,而Tixagevimab/Cilgavimab组合(由阿斯利康开发,名称为Evusheld)对Omicron的效果要比对Delta差80倍。
好消息是,ANRS称,Xevudy和Evusheld对Omicron变体保持了中和活性,只有适度的活性下降。但是,专家指出,这些治疗方法对Omicron的效果分别比对新冠病毒其他变种的效果要低4倍和13倍。
除了治疗之外,Omicron还将带来疫苗逃逸的问题。该研究分析了该变体对接种完整初始疫苗方案的人的血液样本的影响,结果表明:在接种疫苗五个月后,血液中的抗体几乎不能中和Omicron变体。在打了辉瑞加强剂一个月后,抗体对Omicron变体有效。对于已经患过新冠的人来说,他们的抗体在12个月后将不再对Omicron有效。报告的结论是,根据细胞培养试验结果,与Delta相比,中和Omicron需要5到31倍的抗体。